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1、【题目】某女，31岁，葡萄胎第二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。B超显示：子宫肌层可见高回声团，边界清但无包膜。组织学可见绒毛退化痕迹。应首先考虑是（）
选项：
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案：
B
解析：
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者在临床表现基本相同：葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，子宫正常大或不同程度增大，肌层内可见高回声团，边界清但无包膜。区别为，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构者，诊断为绒癌;若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见到绒毛结构即可诊断为侵蚀性葡萄胎。
1、【题目】妊娠合并病毒性肝炎孕妇，临近预产期有出血倾向，治疗时应选用的药物是（）
选项：
A.维生素D
B.维生素K1
C.安络血
D.缩宫素
答案：
B
解析：
补充适量的维生素K1可促使肝脏合成凝血酶原，起到止血的作用。妊娠合并病毒性肝炎的孕妇，应检测孕妇的出凝血功能，预防DIC，按医嘱应于分娩前一周开始肌注维生素K1。
1、【题目】某女，31岁，葡萄胎第二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。B超显示：子宫肌层可见高回声团，边界清但无包膜。组织学可见绒毛退化痕迹。应首先考虑是（）
选项：
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案：
B
解析：
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者在临床表现基本相同：葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，子宫正常大或不同程度增大，肌层内可见高回声团，边界清但无包膜。区别为，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构者，诊断为绒癌;若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见到绒毛结构即可诊断为侵蚀性葡萄胎。
1、【题目】目前治疗成年女性外阴硬化性苔藓的标准方法是（）
选项：
A.氢化可的松软膏局部涂擦
B.丙酸睾丸酮软膏局部涂擦
C.肤轻松软膏局部涂擦
D.肥皂水清洗
答案：
B
解析：
目前认为丙酸睾丸酮软膏局部涂擦是治疗成年女性外阴硬化性苔藓的标准方法，但疗效因人而异。临床上采用200mg丙酸睾丸酮加入10g凡士林油膏或软膏配置成2%制剂涂擦患部，擦后稍予按摩。幼女硬化性苔藓至青春期时有可能自愈，治疗不宜采取丙酸睾丸酮局部治疗以免出现男性化，可用1%氢化可的松软膏涂擦局部以缓解症状。
1、【题目】葡萄胎患者最常见的症状是（）
选项：
A.子宫异常增大、变软
B.停经后阴道流血
C.卵巢黄素化囊肿
D.腹痛
答案：
B
解析：
停经后阴道出血是最常见的症状，多数患者在停经2-4个月出现不规则反复阴道流血，时断时续，开始量少，呈咖啡色黏液或暗红色血，以后逐渐增多，至葡萄胎自行排出前，常可发生大量出血。可因反复大量出血造成贫血及继发感染，有时在血中可发现水泡状物。
1、【题目】根据尿瘘发生的部位，最多见的是（）
选项：
A.尿道阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.输尿管阴道瘘
D.膀胱尿道阴道瘘
答案：
B
解析：
根据尿瘘发生的部分，可以分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘，以膀胱阴道瘘最多见。
1、【题目】某女，60岁，绝经10年后阴道流血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫增大、软，双附件(一)。首先考虑的医疗诊断是（）
选项：
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.卵巢癌
D.宫颈癌
答案：
A
解析：
绝经后持续性或间歇性阴道流血，子宫增大，极软，这是子宫内膜癌的临床表现，故本题选A。
1、【题目】关于产后抑郁症，下列描述正确的是（）
选项：
A.治疗应从基础照顾开始
B.70%患者在2年内可治愈
C.再次妊娠时复发率可达10%
D.轻度抑郁患者应服用抗抑郁药
答案：
A
解析：
对产后抑郁症的治疗应从基础照顾开始;应消除各种精神刺激因素，对于轻度抑郁症提供心理卫生保健指导，帮助其解决一些实际问题，较少育儿及心理压力，这与应用抗抑郁药物同样有效;中、重度抑郁患者需服抗抑郁药物;产后抑郁症预后良好，约70%患者在1年内治愈，极少数患者患病时间持续1年以上;再次妊娠者，20%复发。
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