1、【题目】某女,31岁,葡萄胎第二次清宫术后2个月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG(+)。B超显示:子宫肌层可见高回声团,边界清但无包膜。组织学可见绒毛退化痕迹。应首先考虑是()
选项:
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案:
B
解析:
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者在临床表现基本相同:葡萄胎清除后出现不规则阴道流血,血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升,子宫正常大或不同程度增大,肌层内可见高回声团,边界清但无包膜。区别为,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,即可诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构者,诊断为绒癌;若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见到绒毛结构即可诊断为侵蚀性葡萄胎。
1、【题目】关于产后抑郁症,下列描述正确的是()
选项:
A.治疗应从基础照顾开始
B.70%患者在2年内可治愈
C.再次妊娠时复发率可达10%
D.轻度抑郁患者应服用抗抑郁药
答案:
A
解析:
对产后抑郁症的治疗应从基础照顾开始;应消除各种精神刺激因素,对于轻度抑郁症提供心理卫生保健指导,帮助其解决一些实际问题,较少育儿及心理压力,这与应用抗抑郁药物同样有效;中、重度抑郁患者需服抗抑郁药物;产后抑郁症预后良好,约70%患者在1年内治愈,极少数患者患病时间持续1年以上;再次妊娠者,20%复发。
1、【题目】导致子宫破裂常见的病因是()
选项:
A.子宫手术史
B.子宫发育异常
C.巨大儿
D.子宫收缩乏力
答案:
A
解析:
子宫破裂的病因有:子宫手术史、胎先露部下降受阻、缩宫素使用不当、产科手术损伤,其中子宫手术史较常见。
1、【题目】胎盘早期剥离的主要病理变化是()
选项:
A.真蜕膜出血
B.壁蜕膜出血
C.包蜕膜出血
D.底蜕膜出血
答案:
D
解析:
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。
1、【题目】原发性痛经的疼痛部位通常不包括()
选项:
A.大腿内侧
B.下腹部
C.腰骶部
D.脐周
答案:
D
解析:
原发性痛经临床表现包括:月经来潮前几小时即发生下腹部疼痛,经期逐渐或迅速加剧,持续时间通常为 2~3 天;疼痛常呈痉挛性,放射至腰骶部或大腿内侧。
1、【题目】关于妇科放疗患者出现放射性膀胱炎的处理,下列描述错误的是()
选项:
A.口服维生素C
B.限制患者饮水量
C.血尿量多时可用止血剂
D.使用尿路抑菌药预防感染
答案:
B
解析:
放射性膀胱炎轻度可自愈,血尿量多时可用止血剂,在膀胱镜下电灼或激光止血。中度放射性膀胱炎应积极护理,保留尿管长期开放;维持膀胱状态,膀胱灌洗避免血块积存;口放止血药或膀胱镜下止血。膀胱阴道瘘目前尚无理想的处理方法。应鼓励患者多饮水,每日达3000ml,口服维生素C、维生素K,使用尿路抑菌药预防感染。
1、【题目】关于妇科阴式手术患者术前肠道准备,下列描述正确的是()
选项:
A.术前3日流食
B.术前2日禁食
C.术前1日清洁灌肠
D.术前3日口服庆大霉素
答案:
C
解析:
妇科阴式手术患者术前的肠道准备包括:由于解剖位置关系,阴道与肛门很近,术后排便易污染手术视野,肠道准备较严格。从手术前3天开始准备,术前3日半流食;术前2日流食;术前1日禁食,并口服大霉素8万U,每日2次。术前一日予清洁灌肠。
1、【题目】输卵管妊娠最常发生的部位是()
选项:
A.间质部
B.峡部
C.壶腹部
D.伞端
答案:
C
解析:
输卵管妊娠因其发生的部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。以壶腹部妊娠多见,约占75%~80%。
1、【题目】产前诊断中,下列属于非染色体性先天畸形的疾病是()
选项:
A.脊柱裂
B.18-三体综合征
C.21-三体综合征
D.先天卵巢发育不全症
答案:
A
解析:
非染色体性先天畸形,特点是有明显的结构改变,主要为神经管缺陷。检测孕妇血清及羊水甲胎蛋白可协助诊断。无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷通常通过B型超声检查即可确诊。