1、【题目】高血压脑病是指什么?
答案:
血压突然或短期内明显升高,同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多,出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变,重者意识模糊、抽搐、昏迷。
解析:
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1、【题目】患者,女性,31岁,半年前无诱因出现乏力、牙龈出血、鼻衄,未在意。6天前出现鼻出血不止,即刻就诊。查血常规:白细胞3.0×109/L,血红蛋白106g/L,血小板68×109/L;骨髓穿刺提示:骨髓增生极度活跃,以淋巴细胞系异常增生为主,粒细胞系增生减低,红细胞系增生低下,原始淋巴细胞占74%。门诊以"急性淋巴细胞白血病"收入院。入院体温36.8℃,双上肢内侧有密集出血点。当日复查白细胞2.3×109/L血红蛋白95g/L,血小板16×109/L。经止血处理,鼻出血已暂时停止。请写出:
(1)该患者目前最主要的1个护理诊断/护理问题。
(2)该患者病情观察的主要内容。
(3)鼻出血的护理要点。
答案:
(1)潜在并发症:出血(脑出血)。
(2)病情观察:测血压、心率,观察意识状态、皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果,如血小板计数、出凝血时间。
(3)鼻出血的护理:①出血量少,可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,并局部冷敷,冰袋放在前额部,促进血管收缩达到止血目的。②若出血不止,应请医生用油纱条作后鼻孔填塞术压迫止血,嘱患者不要用手挖鼻痂,以防止出血因素未纠正造成再出血;可用液体石蜡油滴鼻,防止黏膜干裂出血。
解析:
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1、【题目】简述急性上呼吸道感染患者健康教育的内容。
答案:
1、生活规律、劳逸结合,尤其要避免受凉、淋雨和疲劳。坚持有规律、适当的体育活动, 增强体质,预防上呼吸道感染的发生。 流感发生或可能流行时, 要采取个人预防措施(如不去人群拥挤的公共场所,戴口罩,接种流感疫苗等) 。
2、本病患者应及时在家休息, 多饮水,遵医嘱用药。 患者还应采取适当的措施避免本病传播,如戴口罩或在打喷嚏、咳嗽时用双层餐巾纸掩盖口鼻,勤洗手,避免用具污染,保持室内空气流通,防止交叉感染。
3、警惕并发症的发生 患者如有耳痛、外耳流脓、明显头痛,晨起眼睑浮肿、关节痛、心悸等症状应及时去医院就诊。
解析:
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1、【题目】简述急性肾功能衰竭患者高钾血症的防治措施。
答案:
(1)尽量避免食用含钾较多的食品,并少用或不用含钾高的药物。(2)口服钾离子交换树脂、甘露醇等,以增加钾离子从肠道排出。(3)禁用库存血。(4)发生高血钾时紧急处理措施:立即静脉注射10%葡萄糖酸钙、静脉滴注5%碳酸氢钠、静脉注射50%葡萄糖加胰岛素,并准备透析治疗。
解析:
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1、【题目】中暑
答案:
中暑是指在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢障碍、 汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。
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1、【题目】名词解释:中毒
答案:
由于有害的化学物质进入人体,在效应部位积累到一定的量,产生损害的全身性疾病称为中毒。
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1、【题目】名词解释:心律失常
答案:
凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱,称为心律失常。
解析:
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