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1、【题目】简述酒精依赖患者护理目标的内容。
答案：
一、短期目标：不发生因酒依赖戒断所造成的并发症。
二、长期目标：
1、患者能表达自己的内心感受。
2、患者不饮酒的行为在医护人员的支持下坚定持续。
3、患者的人际关系及社交技巧得以增强，能拒绝成瘾物质的吸引。
4、患者的自尊及自信心获得增强。
5、患者能描述并具备应对压力的能力。
解析：
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1、【题目】青春型兴奋
答案：
青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为表现杂乱无章，缺乏指向性， 与其他精神活动缺乏联系， 使人不能理解病人到底在想什么， 要干什么。
解析：
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1、【题目】病例分析要求：注明病例中的精神症状(请在精神检查中用划线的方法具体注明)，说明疾病诊断，4条护理诊断与相关因素，主要护理措施。
答案：
(1)精神症状：①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。-
(2)疾病诊断：精神分裂症青春型。
(3)护理诊断：①有暴力行为的危险对自己或他人。相关因素：精神活动处于兴奋状态，行为控制能力下降。
②不合作拒绝治疗护理。相关因素：认知障碍——幻觉、妄想。
③思维过程改变相关因素：认知过程和活动受到干扰。
④部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素：a.思维过程改变，不修边幅;b.行为紊乱、兴奋不合作。
(4)护理措施：
①基础护理：a.做好人院评估。b.提供安全和安静的环境。C.维持正常的营养代谢。d.帮助病人建立自理模式。e.创造良好的睡眠环境。￡做好排泄护理。
②症状护理：青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现，如冲动、伤人、毁物，生活不能自理等。护士要掌握病情变化，不激惹病人，运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为，必要时采取约束方法，帮助病人控制冲动行为，同时协助病人做好基础护理。
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1、【题目】脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?
答案：
(1)评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。
(2)为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤;对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使 用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。⑥密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。
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1、【题目】简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。
答案：
(1)急性意识障碍相关因素：①躯体疾病所致。②与体温过高有关。
(2)有受伤的危险相关因素：①与意识障碍有关。②与神经系统症状(肢体震颤、全身痉挛发作等)有关。③与精神症状有关。
(3)生活自理缺陷相关因素：①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。②与神经、肌肉病变，肢体不自主运动有关。
(4)感知改变相关因素：①与病理：生理方面的改变有关。②与精神症状有关。
(5)焦虑相关因素：①与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。②与环境改变有关。③与情感障碍有关。
(6)恐惧相关因素：①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。
(7)思维过程改变相关因素：与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。
(8)保持健康能力改变相关因素：①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。
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1、【题目】名词解释：精神发育迟滞
答案：
精神发育迟滞是指 l8 岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。
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1、【题目】简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关的因素
答案：
(1) 急性意识障碍相关因素：①躯体疾病所致。②与体温过高有关。
(2) 有受伤的危险相关因素：①与意识障碍有关。②与神经系统症状 (肢体震颤、全身痉挛发作等 )有关。③与精神症状有关。
(3) 生活自理缺陷相关因素： ①由于躯体疾病导致移动受限、 长期卧床所致。②与神经、肌肉病变，肢体不自主运动有关。
(4) 感知改变相关因素： ①与病理： 生理方面的改变有关。 ②与精神症状有关。
(5) 焦虑相关因素：①与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。 ②与环境改变有关。 ③与情感障碍有关。
(6) 恐惧相关因素：①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。
(7) 思维过程改变相关因素： 与躯体疾病所致的幻觉、 妄想等精神症状有关。
(8) 保持健康能力改变相关因素： ①与躯体疾病造成的感知受损、 思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。
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1、【题目】简述偏执型精神分裂症的临床表现。
答案：
起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后逐渐发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉(常见言语性幻听)和感知综合障碍。妄想多不系统，内容荒谬或自相矛盾。情感和行为受幻觉或妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如治疗及时.预后较好。
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1、【题目】神经性厌食症是指什么？
答案：
神经性厌食症是以患者自己有意识地严格限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或造成严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍，有显著的体像障碍，即病理性低体重及减轻体重的行为。
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1、【题目】脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?
答案：
(1)评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。
(2)为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤;对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。⑥密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。
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